A mononucleosis infectiosa - egy vírusos betegség által okozott Epstein-Barr-vírus. Ez a vírus képes megfertőzni a sejteket a limfoid szövetek és parenchymás szervek mint kedvenc lokalizáció a fertőzés limfoid gyűrű garat, máj, lép. A gyakori betegség a világon mindenhol és nem egy adott földrajzi helyen.
Gyakorlatilag minden ember a Földön szenvedett a betegség, de néhány (80% -a él), azt folytatta, hogy törölje vagy tünetmentes formában. Miután a betegség, amelyet stabil életreszóló védettséget. Úgy tartják, hogy bizonyos esetekben, a vírus tárolható évekig is a mandulák baba alvó képződését és aktiválódását - ok betegség csak alacsonyabb immunitás.
Gyakran kíséri fertőző mononucleosis bárányhimlő, mivel ezek a vírusok tartoznak azonos nemzetségbe, és ezen túlmenően, bárányhimlő nagymértékben csökkenti a immunitását a gyermek, amely így más betegségek.
Az okok mononukleózis gyermekeknél
A legtöbb beteg korú gyermekek 10 éves korig. Ez volt az a kor véve több mint fele arányban ez a fertőző betegség. Legalább beteg gyerekek egy évben. Ebben az életkorban veszi kevesebb, mint 0, 5% -a minden esetben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekek ebben a korban a legkevésbé kommunikálni a társaik, amely megfertőzheti az. A vírus terjedését a levegőben közötti közvetlen érintkezéssel gyerekeknek, amelyek gyakran zárt csoportok, iskolák, óvodák. A vírus fertőző mononukleózis nagyon instabil a környezetben, mivel a fertőzés fordul elő keresztül szoros kapcsolatot. A legtöbb beteg fiú képest lányok 2: 1. Emelkedik az előfordulási fordul elő ősszel és télen és tavasszal évszakok. A vírus terjedését történik a fertőzött személy egy egészséges, ha köhögés és tüsszentés. A fertőzés forrása lehet nem csak a beteg gyermek, hanem a személy, aki a HIV-fertőzött. Ebben az esetben, a személy nem beteg, hanem aktívan szekretál a környezetbe történő életképes vírusok.
Gets a vírus, hogy a gyermek a nyálkahártyán keresztül a felső légúti traktusban. Innen kezdődik az utazás vírus a szervezetből, s végül a nyirokcsomók, a máj és a lép, ahol elkezd szaporodni. A lappangási idő, mielőtt az első jelei a betegség 5-15 nap.
A tünetek a mononukleózis gyermekek
A fő tünetei a láz, megjelenése razziák a mandulák, csomók, máj, lép, a vér.
Láz gyulladással kapcsolatos a szövetekben és szervekben. A hőmérséklet gyakran emelkedik a korai napjaiban a betegséget, és tartsa 5-7 nap. A test hőmérsékletét a gyermek függ az állapot súlyosságától, és terjedhet 37 5 és 40 ° C A hőmérséklet fertőző mononucleosis jellemzi naponta ingadozásokat testhőmérséklet-tartományban 1-2 fok. Gyakran a testhőmérséklet csökkenését politikailag gyermek 35 C. A hőmérséklet-emelkedés gyerekek vannak gyengeség, fejfájás, fájó izmokat és az ízületeket. Több mint a fele a gyermekek a háttérben ott van a láz hidegrázással és szakadó verejték. Leengedése után a testhőmérséklet 4-6 napig előfordulhat gyengeség, fáradtság, álmosság.
2-3 nap után alakul ki gyermekeknél mandulák tűnik razziák. Ez a tünet gyakran vezet az a tény, hogy a gyermek kerül téves diagnózis születik, mandulagyulladás, és kinevezte az antibiotikumok, hogy a fertőző mononukleózis nem jár a betegség okozta a vírus. Felhívják a figyelmet arra a tényre, hogy a súlyos elváltozások a mandulák szilárd kétoldalú razziák, a gyerekek szinte nem zavarja, torokfájás és nyelési nehézség. A növekedés a garat-limfoid ring vezet, hogy a gyermekek bonyolultnak tűnik orrlégzést, mint hyperplazyrovannaya nyirokszövetében átfedi az alsó légutak. A jellemzője ennek a zsúfoltság, hogy annak hiányában a orrlégzést hiányzik bőséges váladék. Hasonlóképpen, minél idősebb a gyermek, annál kevésbé gyakori orrdugulás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a garat limfoid szövet elöregedésével csökken.
A legelső tünetek fertőző mononukleózis növekszik a nyirokcsomók. Ennek oka, hogy egy aktív vírus replikáció bennük. A legtöbb zadnesheynye megnövekedett nyirokcsomók. Forgatásával a baba fejét oldalra, ezek a nyirokcsomók erősen boltozatos.
A legtöbb gyulladás megy több csoportban környékbeli nyirokcsomók és a vereség mindig kétoldalú. A szondázás ezek a csomópontok fájdalommentes, mobil, nem forrasztva a bőrt minden kimutatható nyirokcsomó külön-külön. Egyes esetekben, növelheti a nyirokcsomók található, a hasi üreg. Ebben az esetben, vezethetnek tömörítés az idegvégződések és a tünetek akut has, ami ahhoz vezethet, a rossz diagnózis és a műtéti beavatkozás.
Mivel a vírus aktívan replikálódik a parenchymás szervek, van egy megnagyobbodott máj és lép. Ezek a szervek elkezdenek nőni a korai időkben a betegség. Néhány esetben, megnagyobbodik a lép olyan nagy, hogy ez vezet a a törés. Fokozott máj és a lép megfigyelt 2-4 héten belül, és bizonyos ideig, miután klinikai javulás a gyermek. Méretének csökkentése ezekben 3-4 nap kezdődik normalizálása testhőmérséklet, a gyermek.
A legjellemzőbb tünet, amely lehetővé teszi a pontos diagnózis fertőző mononukleózis, az előforduló kóros mononukleáris sejtek teljes vérvizsgálat. Ezek a sejtek származnak vér és limfoid csíra is hasonló szerkezetű monocitákkal, eltérő szerkezet a sejtmagban. A megjelenése ezen sejtek társul a kontrollálatlan szaporodását a szár limfoid vérképzésre.
A sejtek nem volt ideje érik el a megfelelő, mert vannak hasonló mononukleáris sejtek. Normális esetben atípusos jelen lévő mononukleáris sejtek a perifériás vérben, de a szám nem haladja meg a 10% -ot. Amikor a fertőző mononucleosis számuk nem kevesebb, mint 10%. Ezen túlmenően, a növekedés számának fehérvérsejtek, gyorsított vörösvérsejt süllyedés (ESR). Ritka esetekben, lehet, hogy egy normális leukocita szám, vagy akár csökkentik az tartalom a vérben. Van egy műszakban a neutrofil formula jobb a több sávos neutrofil. Ezek a változások a vér kiemelkedik a korai időkben a betegség, és fennállhat egy évvel a kezelés után.
Emellett a klasszikus tünetei mononucleosissal a gyermekek esetében redkovstrechayuschyesya jelenik meg. Ritka esetekben a gyermek testének tűnhet kiütéses kiütés, amely nem rendelkezik egy adott helyen, és bárhol megjelenhetnek a bőrön, a gyermek. Kiütés vesz 2-5 napon belül megszűnt.
Hasonlóképpen, a gyerekek is ikterikus bőrszín, amely kapcsolatban van májkárosodás. A változások a májban és minimális helyreállítás után a máj funkció teljesen felépült.
A diagnózis nagyon specifikus tünetei mononucleosissal és felismerik az abnormális vér mononukleáris sejtek. A pontosabb diagnózis kétséges esetekben végeznek meghatározása antitesttiterű Epstein-Barr vírus. Is kifejlesztett gyors módszerek a laboratóriumi vizsgálatok, hogy eredményesnek 2 percen belül.
Kezelést mononukleózis gyermekeknél
A fertőzéses mononucleosis alkalmazzák a helyreállító és tüneti kezelés célja a tünetek enyhítésében a betegség. Az antimikrobiális készítmények nem megfelelő, mivel ezek a szerek nincsenek hatással a vírus. Az antibiotikumok alkalmazása indokolt, ha csatlakozunk egy másodlagos fertőzés, amely hatással lehet a gyermek manduláját.
Merevítéssel gyógyszerek használatra ajánlott C-vitamin, D-és B-vitamin (B1, B6, B12). Eltávolítására alkalmazott hőmérséklet lázcsillapító gyógyszerek. Súlyos esetekben, gyerekek előírt prednizon, hogy 20-60 mg naponta 10-12 nap. A jelölt gégeödémát, zihálás gyermekek át mesterséges szellőztetés vagy eltölteni traheostomy beállítást. Ha megtöri a lépben mutatja sürgősségi műtétet, hogy távolítsa el a lépet.
Hogy megakadályozzák a betegség a gyerekek védelmének szükségességét során láz párkapcsolatban, a gyermekekkel kapcsolatba ajánlatos eltávolítani a gyerekek és a tanárok számára, legfeljebb 15 napig.
Doktor gyerekorvos Lytashov MV