Cholestasis - nem csak egy betegség, hanem egy tünet a sok betegség. Definíció szerint a stagnálás az epe az epehólyagban, epe elzáródása intrahepaticus átfolyó, és talán kívüli máj csatorna.
Cholestasis lehet osztani több alfaja:
1. Klinikai - létrehoz egy késéssel különböző alkatrészeket a vérben, pereformovuyutsya az epével.
2. Funkcionális - fő jellemzője, ez a csökkenés epeutak, és ezáltal csökkenti a bilirubin.
3. A morfológiai - a felhalmozási epe alkatrészek a epevezeték.
4. Zapechinkovyy - stagnálása az epe májon kívüli csatornák.
Az okok a stagnálás epe
A betegség abból ered, hogy egy bizonyos ponton emésztő folyadék által termelt a máj (epe áramlás), megzavarja a kölcsönhatás a máj sejtek, melyek az epét a nyombélben. Ennek eredményeként, epe abbahagyja aktívan előállított és pigment byllyrubyn jut be a vér az ember, és majd azt épít.
Általában byllyrubyn áthalad a máj és epeutak, majd bejut az emésztőrendszert, és ürül ki a szervezetből természetes úton.
Az okok két csoportra oszthatók: azok, amelyek előfordulnak a máj maga és az, hogy előfordulnak külföldön.
A máj:
- Akut hepatitis és annak különböző típusai;
- Májbetegség alkohollal kapcsolatos;
- PBC gyulladással vagy hegesedés jelenlétét;
- A cirrhosis miatt hepatitis B vagy C, gyulladás vagy hegesedést színpadon epeutak;
- Gyulladás epeutak;
- A különböző gyógyszerek a hormonális alapon;
- Hormonális hatása lehet a májra a terhesség alatt;
- A rák terjedését, hogy a máj;
- Bakteriális májtályog;
- Elsődleges sclerotizáló cholangitis;
- Súlyos fertőzés estek át a vért a máj;
- TB;
- Sarcoidosis és amyloidosis.
Ki a máj:
- Lehet, hogy egy kő a szorosban;
- Beszűkültek a csatorna;
- Gyulladás vagy hasnyálmirigy daganata;
- Nyomás csatornák más szervek, amelyek sokkal magasabb, mint a normális.
Egy másik ismert oka a betegség válhat túlzott vagy hosszan tartó használata bizonyos gyógyszerek, mint ampicillin, anabolikus szerek, fogamzásgátló tabletták, chlorpromazine, cimetidin, ösztradiol, Imipramine, Prohlorperazyn, Terbinafine és a cukor csökkentő gyógyszerek.
A tünetek a cholestasis
Tünetek stagnálása az epe nem csak attól függ a betegség oka. A leggyakoribb megnyilvánulása a betegség, amelyen keresztül azonnal azonosítani a következők:
1. a bőr sárgás vagy a szemfehérje és a nagy sötét vizelet. A bőr sárgás történik a túlzott felhalmozódása a bilirubin és sötét vizelet miatt túlzott bilirubin kiválasztás a szervezetből.
2. Ezután a beteg lehet könnyebb széket és jellegzetes viszkető. A bőr viszket, mert az epe termékek hajlamosak felhalmozódni a bőrt. Szék lesz világosabb árnyalatú, hiánya miatt a bilirubin széklet tömegek, ez annak köszönhető, nepotraplyannya bilirubin a bélbe. Csak széklet is nagy mennyiségben tartalmaznak zsírt, mint a bilirubin ellene, része a belekben.
3. A megjelenése neusvoyaemosty egyes termékek, és ennek következtében, hányinger, hányás, fájdalom a has jobb. A hiányzó bilirubin a bélben vezet az elutasítás kalcium és D-vitamin, ezek az alkatrészek nem asszimilálódott. Ennek eredményeként, a hiány a csontszövet és alacsony a véralvadást.
Diagnózis cholestasisnak
Először meg kell meghatározni, ahol az oka, vagy azon kívül a máj. Azonosítani lehet orvos, a tünetek alapján és a fizikális vizsgálat eredményeit.
Ha az ok belül a máj, a bőr látható pók hajók (pók angioma). Szintén ott lesz megnagyobbodik a lép és a folyadék felgyülemlése a hasüregben (ascites), melyek májbetegség tünetei.
Ha az ok a májon kívüli, lehet a fájdalom a has, mint például időszakos fájdalom a has jobb, és néha a jobb vállát.
A bővítés az epehólyag, az is jellemző. Egyes betegeknél a tünetek nem teljesen világos, hogy jobban tisztázza a kijelölt véradás.
Normális esetben, a vér a vizsgálatok, hogy mennyiségének mérésére két enzim, az alkalikus foszfatáz és gamma hlutamiltranspeptydazy hogy kell magas szintű betegeknél cholestasis. A vérvizsgálat, amely méri a bilirubin szint jelzi a betegség súlyosságát, de nem az oka.
Ha az ok elzáródása az epevezeték, meg kell pontosan meghatározni, hogy melyik csatornát is történt. Jellemzően a következő diagnosztikai módszerek:
Az endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfiával 1: egy rugalmas csövet a felülvizsgálati egészül a szájon keresztül, és elérheti a vékonybélben. A renthenokontrasnыy festék cső be, hogy tisztázzák a pontos és részletes vizsgálata az epe és a hasnyálmirigy-vezetékben.
2. A mágneses rezonancia kolangiopankreatográfia: feltárása a hasnyálmirigy és epevezeték, és az is kiderül, a folyadék jelenléte a csövekben.
3. Az endoszkópos ultrahang: vékony ultrahang próbát egy rugalmas csövet helyezünk a szájon keresztül a részletes vizsgálat és készítsen egy képet.
A kezelés cholestasisnak
Kezelése stagnálása epe lehet tenni a különböző módszerekkel, attól függően, hogy az ok. Különösen nehéz a betegek kínált műtét endoszkópos A rugalmas üvegszálas sebészeti eszköz, de lehet, hogy más lehetőségek. Ha a hatóanyagot a betegség oka, a doktor abba a használatát. Ha akut hepatitis okozza, akkor cholestasis és sárgaság általában elmúlik a kezelés után a hepatitis.
A betegeket tájékoztatni kell kerülni cholestasis vagy abbahagyni az olyan anyagok, amelyek mérgezőek a májra, mint az alkohol és bizonyos gyógyszerek. Azok a betegek, akik nem abbahagyni az ivást csak súlyosbítja a feltétele. Másodlagos szövődmények, fertőzések és más betegségek fordulhatnak elő a helytelen kezelés kiválasztása.
A gyógyszeres terápia bármilyen, gyakran nem hatékony, különösen azoknál a betegeknél, akik gyermekkoruk. Azonban egyes esetekben, lehet a hatásos gyógyszer urzodezoxikólsav. A termék összetevői felsőfokú epesav és az ingatlan elnyomás és megszüntetése mérgező epesavak.
Kiküszöbölése bőrviszketés, általánosan használt gyógyszerek, mint a fenobarbitál és kolelstypol.
Megelőzés cholestasis gyakran lehetetlen, de vannak óvintézkedéseket. Meg kell előre kell oltani a hepatitis A és B, hogy korlátozza a junk food, az alkohol és a nikotin.
Diéta epe pangás
Nélkülözhetetlen kezelésére cholestasis diéta. Diétás kezelés elsősorban magában javítása a folyamat a zsír felszívódását. Idős betegek esetében, étrend gazdag szénhidrátok és fehérjék is helyettesíthető egy tartalmazó étrend a hosszú szénláncú triglicerideket. Csecsemőknek, akik nem mindig követik a diétát egy tartalmazó étrend közepes láncú trigliceridek, ők is javítja a emészthetőségét a zsír.
A betegek korlátozza a bevitt só, az alkohol és a mérgező anyagokat. Csak aktívan korlátozza a betegek savas és sült ételek.
A szénhidrátok és ásványi összetevők szereplő gyümölcsök és zöldségek jelen kell lennie az étrendben.
Minden diéta főleg a zsír felszívódását a szervezetben. Tudd, hogy urzodezoxikólsav, amelyet gyakran használnak a kezelésére és hasznosítására a test, nem kevert micellákat alkotnak, és nem befolyásolja a zsír felszívódását.
A krónikus cholestasis, különös figyelmet kell fordítani, hogy megakadályozza hiány a zsírban oldódó vitaminok okozhat gyakori szövődménye. Ehhez a diéta az orálisan felszívódó és a zsírban oldódó vitaminok A, D, E, és hogy ezek a vitaminok biztonságos és előnyös a betegek hodestazom.